Ученые сообщили о первых 19 людях, которых лечили новым неинвазивным методом, предназначенным для разрушения камней в почках с помощью звуковых волн. Метод, получивший название «радиоимпульсная ультразвуковая литотрипсия» (burst wave lithotripsy, BWL), успешно фрагментировал большинство камней в почках, обещая нехирургический способ лечения пациентов с этим распространенным заболеванием.
До 15 процентов людей в какой-то момент своей жизни сталкиваются с камнями в почках. Известно, что во многих случаях небольшие камни проходят спонтанно и без какого-либо вмешательства, однако некоторым пациентам требуется хирургическое вмешательство, чтобы избежать необратимого повреждения почек.
В течение нескольких десятилетий хирурги использовали звуковые волны для разрушения камней в почках в методе, называемом экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсией (англ. Extracorporeal shock wave lithotripsy, сокращённо ESWL). Этот метод включает в себя акустические импульсы высокой интенсивности и, как правило, требует от пациентов седации или даже анестезии.
Новый метод отличается от ESWL тем, что его можно применять в более неформальной обстановке с использованием портативного устройства и без седативных средств. При радиоимпульсной ультразвуковой литотрипсии используются короткие циклические импульсы ультразвуковой энергии для разрушения камней в почках на фрагменты размером не более 2 мм.
Новое исследование является крупнейшим опубликованным отчетом об эффективности новаторского метода у пациентов-людей. В исследование были включены девятнадцать пациентов, перенесших клиническую уретероскопию по поводу камней в почках.
Метод BWL применяли во время хирургической процедуры, целенаправленно воздействуя на до трех крупных камней (≤12 мм) у каждого пациента в течение примерно 10 минут на камень. В целом исследование показало, что 90 процентов от общего объема камней были разрушены, при этом 39 процентов целевых камней были полностью фрагментированы на кусочки размером менее 2 мм, а частичная фрагментация наблюдалась в 52 процентах камней.
Исследователи говорят, что большинство фрагментов камней, оставшихся после BWL лечения, должны пройти естественным путем без дальнейшего медицинского вмешательства. Также было обнаружено, что BWL лечение вызывает только легкое и управляемое повреждение периферических тканей.
Метод BWL все еще нуждается в дополнительных исследованиях, прежде чем он будет широко развернут в клиниках. Необходимо изучить оптимальные методы лечения, и конечной целью является разработка лечения, которое можно было бы быстро применять в условиях офиса, когда у пациентов впервые появляются камни в почках.
«Возможность неинвазивно разрушать камни и извлекать фрагменты у бодрствующих пациентов при первом поступлении в отделение неотложной помощи или клинику имеет потенциал для обеспечения своевременного лечения, что приводит к снижению общей боли, затрат и нагрузки на ресурсы, связанной с событием мочекаменной болезни», — заключили исследователи в исследовании.
Новое исследование было опубликовано в Journal of Urology.
Источник: Wolters Kluwer Health.
