Увлекательное клиническое исследование показало, что погружение в виртуальную реальность (VR) может уменьшить количество анестетика, необходимого во время определенных видов хирургии кисти. Испытание показало, что пациенты, использующие VR, могут пройти всю хирургическую процедуру только с местной анестезией.
Исследователи изучают ряд новых медицинских применений технологии виртуальной реальности, от использования виртуальной реальности в качестве инструмента для лечения хронической боли в спине до включения ее в передовые психоделические терапии. Но можно ли использовать виртуальную реальность для замены анестезии при хирургических вмешательствах?
В качестве замены седации во время незначительных процедур, таких как эндоскопия или сложная смена повязки на рану, VR оказалась несколько эффективной. Однако во время более серьезных процедур, таких как ортопедическая хирургия, эта технология оказалась не столь успешной.
В этом исследовании исследователи сосредоточились на операциях на руках, все более распространенных процедурах, которые часто требуют полной бессознательной седации с помощью препарата под названием пропофол. Брайан П. О'Гара (Brian P. O'Gara), старший автор нового исследования, сказал, что изменение количества седативного средства, используемого в этих процедурах, сделает их более безопасными для пациентов и ускорит их выполнение.
«С увеличением количества времени, которое люди проводят за клавиатурой, в сочетании со старением населения прогнозируется увеличение потребности в обычных плановых операциях на руке», — сказал О'Гара. «Оптимизация ухода за этими пациентами, несомненно, потребует изменения методов анестезии».
В исследовании приняли участие 34 пациента, которым была назначена операция на кисти, и рандомизировали их либо в группу VR, либо в контрольную группу. Группа VR надевала гарнитуру для процедуры и участвовала в успокаивающем опыте по своему выбору, таком как 360-градусная среда на вершине горы.
Процедура начиналась с использованием только локальной анестезии с блокадой нервов. На всех этапах операции пациенты могли попросить либо больше местного анестетика, либо пропофола, чтобы усыпить их.
Только четыре из 17 пациентов в группе VR в конечном итоге получили пропофол во время процедуры, в то время как каждый пациент в контрольной группе нуждался в более полной анестезии. Интересно, что пациенты с VR в конечном итоге использовали больше местных анестетиков во время своих процедур, но были выписаны из послеоперационного ухода в среднем на 22 минуты раньше, чем пациенты в контрольной группе.
Это говорит о том, что виртуальная реальность может предложить ряд преимуществ как пациентам, так и больницам в определенных контекстах. Седация пропофолом не лишена незначительных рисков, а у некоторых ослабленных пациентов может привести к длительным осложнениям.
Более легкая седация также означает более короткие периоды ожидания для пациентов после хирургических процедур, предлагая больницам более эффективные протоколы для работы с большими объемами процедур.
«Наше исследование является новым, поскольку оно впервые сообщает о значительном снижении дозировки седативных средств при погружении в виртуальную реальность во время операции на руке у взрослых», — добавил О’Гара. «Используя погружение в виртуальную реальность, можно избежать потенциального вреда от ненужной седации без ущерба для комфорта пациента во время операции на руке».
Новое исследование было опубликовано в PLOS One.
Источник: Beth Israel Deaconess Medical Center.
