Было много предположений, что сообщество бактерий, живущих в кишечнике, известное как микробиом, может отличаться среди людей с аутизмом от более широкого населения. Это заставило некоторых исследователей и клиницистов предположить, что кишечные бактерии могут вызывать аутизм. Но новое исследование переворачивает эту теорию с ног на голову.
Это новое исследование показывает, что не различия в кишечных бактериях, влияют на развитие мозга, а именно изменения в кишечных бактериях вызваны ограниченными диетами или «придирчивым питанием».
Ограниченные диеты чаще встречаются среди детей с аутизмом из-за их сенсорной чувствительности и ограниченных и повторяющихся интересов. Некоторые могут иметь сильные предпочтения в отношении нескольких избранных продуктов, в то время как другие находят некоторые вкусы, запахи или текстуры неприятными или отталкивающими.
Что за теория?
Возможно, вы слышали утверждения, что микробиом связан с аутизмом: он может иметь «причинную» роль, или «методы лечения» микробиома могут изменить аутичное поведение.
Интерес к микробиому кишечника аутизма впервые возник после наблюдений, что люди с аутизмом чаще испытывают проблемы с кишечником, такие как запор и диарея.
Дальнейшие исследования показали, что у детей с аутизмом в кишечнике живут разные комбинации бактерий.
Дети с аутизмом чаще придерживаются ограниченного режима питания. Фото: Shutterstock.
Эти интригующие связи вдохновили на исследования мышей и крыс, некоторые из которых показали, что микробиом может вызывать различия в поведении.
Но волнение было ошибочным.
Оценка доказательств.
Если взвесить все результаты, доказательства связи микробиома с аутизмом очень противоречивы, и многие исследования имеют серьезные проблемы с их научным дизайном.
Есть также проблемы в связи исследований на мышах с людьми, потому что аутизма у мышей не существует.
Несмотря на неопределенность в науке, шумиха вокруг микробиома и аутизма продолжает набирать обороты.
Из этого импульса возникли спекулятивные методы лечения, утверждающие, что они поддерживают детей с аутизмом путем изменения микробиома, включая трансфер фекальной микробиоты и диетотерапию.
Эти «методы лечения» долго были надеждой, но не имели доказательств эффективности и безопасности и сопряжены с собственными рисками и существенными затратами.
Что сделано в новом исследовании.
Исследователи работали с Австралийским биобанком аутизма (Australian Autism Biobank), который включает обширные клинические и биологические данные о детях с аутизмом и их семьях, а также с проектом Queensland Twin Adolescent Brain Project.
Они сравнили микробную ДНК в образцах стула 99 детей с аутичным спектром с двумя группами детей, не страдающих аутизмом: 51 из их братьев и сестер и 97 неродственных детей.
Также изучена клиническая информация, информацию о семье и образе жизни, в том числе о диете ребенка, для всестороннего и широкого взгляда на факторы, которые могут влиять на их микробиом.
Что найдено.
Исследователи не нашли доказательств связи между аутизмом и показателями микробиома в целом или разнообразием микробиома.
Только один вид бактерий из более чем 600 показал ассоциационную связь с аутизмом. Исследователи не нашли доказательств наличия других групп бактерий, о которых ранее сообщалось при аутизме (например, Prevotella).
Вместо этого было обнаружено, что дети с аутичным спектром с большей вероятностью будут «придирчивыми едоками» - в соответствии с сообщениями из более ранних исследований - и это было связано с определенными чертами, связанными с аутизмом, такими как ограниченные интересы и сенсорная чувствительность.
Также обнаружено, что у более придирчивых едоков, как правило, менее разнообразный микробиом и жидкий (более похожий на понос) стул. Мы также знаем, что в течение некоторого времени дети с аутизмом чаще страдают желудочно-кишечными проблемами, такими как запор, диарея и боли в животе.
Изменения в кишечных бактериях вызваны ограничением диеты. Фото: Author provided.
Генетическая информация рассказывала аналогичную историю: аутизм и ограниченные интересы соответствовали менее разнообразной диете, но не связан напрямую с микробиомом.
Эти генетические данные имеют решающее значение, поскольку они исключают другие факторы окружающей среды, которые могли повлиять на результаты.
В целом, эти результаты не подтверждают популярное мнение о том, что кишечные микробы вызывают аутизм.
Вместо этого, то что исследователи предлагают поразительно просто: черты и предпочтения, связанные с аутизмом, связаны с менее разнообразным питанием, что приводит к менее разнообразному микробиому и более жидкому стулу.
Что означают эти выводы?
Эти результаты имеют важное значение для сообщества аутистов.
Во-первых, к вмешательствам на микробиом при аутизме, таким как пересадка фекальной микробиоты, следует относиться с осторожностью. Новые результаты показывают, что они вряд ли будут эффективными и могут принести больше вреда, чем пользы.
Новое исследование также обращает внимание на важность диеты для детей с аутизмом. Плохое питание детей и молодых людей является серьезной проблемой общественного здравоохранения, имеющей важные последствия для их благополучия, развития, и состояния здоровья, такого как ожирение.
Нам нужно больше делать для поддержки семей во время еды, особенно для поддержки семей с детьми-аутистами, вместо того, чтобы прибегать к модным «методам лечения», которые могут принести больше вреда, чем пользы.
Новое исследование опубликовано в журнале Cell.
Источник: The Conversation
