Результаты были опубликованы на основе обширного клинического исследования, охватывающего пять лет, изучающего, улучшают ли долгосрочные добавки с рыбьим жиром омега-3 настроение или помогают ли предотвратить депрессию. Никаких различий между группами плацебо и омега-3 обнаружено не было.
Вместо того, чтобы рассматривать тяжелую клиническую депрессию или Большое депрессивное расстройство (англ. major depressive disorder, MDD/БДР), это клиническое испытание было больше заинтересовано в общем изучении долгосрочного влияния добавок омега-3 на настроение. Чтобы получить какие-либо значимые данные о таком неоднородном состоянии, как депрессия, в клиническом исследовании требуется очень большая когорта. Таким образом, исследователи набрали 18353 участника в возрасте старше 50 лет без клинических признаков депрессии на момент набора.
«Это исследование является значительным шагом», - поясняет ведущий исследователь, Оливия Окереке. «Для проведения такого типа исследования профилактики депрессии у взрослых - то, что мы называем универсальной профилактикой - требуется много тысяч людей, и участники принимали таблетки рандомизированного исследования в среднем от пяти до семи лет. Так что редко можно увидеть долгосрочное рандомизированное исследование такого рода».
Половина когорты получала плацебо, а другая половина получала добавку омега-3 морского происхождения под названием Omacor (содержащую 465 мг эйкозапентаеновой кислоты (EPA) и 375 мг докозагексаеновой кислоты (DHA)). За всеми субъектами наблюдали не менее пяти лет. Депрессия отслеживалась с помощью двух критериев: изучения клинически диагностированных эпизодов депрессии и ежегодных опросов после длительных изменений настроения, о которых сообщали сами пациенты.
Результаты были достаточно ясными. Анализируя показатели настроения с течением времени, исследователи не обнаружили разницы между группами плацебо и омега-3. Результаты неожиданно показали небольшое, но статистически значимое увеличение количества эпизодов клинически релевантных депрессивных симптомов в когорте омега-3 по сравнению с теми, кто принимал плацебо.
Окереке осторожно отмечает, что это не означает, что добавки омега-3 действительно увеличивают риск развития депрессии. Она подчеркивает, что общие показатели долгосрочного настроения оставались стабильными, предполагая, что действие добавок омега-3, скорее всего, будет полностью нейтральным в течение длительного периода времени.
Ни одно отдельное исследование никогда не будет окончательным, и исследователи отмечают ряд ограничений в исследовании, чтобы смягчить общие выводы. Возможно, самым большим камнем преткновения является тот факт, что в исследовании использовались относительно небольшие дозы комбинации двух жирных кислот омега-3 морского происхождения: EPA и DHA.
Годы противоречивых исследований омега-3 привели некоторых исследователей к выдвижению гипотезы о потенциальных различиях в результатах между добавками EPA и DHA. В метаанализе, опубликованном ранее в этом году, было рассмотрено 38 рандомизированных клинических испытаний омега-3, и был сделан вывод, что применение только EPA (отдельно) может быть причиной большинства положительных результатов для здоровья от этих добавок. В этом исследовании даже предполагалось, что DHA может ослабить преимущества EPA, а это означает, что добавки, в которых сочетаются две жирные кислоты, могут быть неэффективными.
Таким образом, это большое исследование, безусловно, может предложить довольно четкие доказательства того, что длительный прием добавок с комбинациями омега-3, EPA и DHA не улучшает настроение или не предотвращает депрессию, но это все, что оно действительно может сказать. Например, недавнее исследование Королевского колледжа Лондона обнаружило механизм, позволяющий предположить, что очень высокие дозы омега-3 жирных кислот могут уменьшить нейровоспаление, связанное с тяжелой депрессией.
Старший автор исследования, Джоанн Мэнсон, ясно заявляет, что по-прежнему существует множество причин, по которым врач может порекомендовать кому-то принимать определенные добавки с рыбьим жиром. Это рекомендуется либо для здоровья сердечно-сосудистой системы, либо в случаях существующей депрессии у пациентов из группы высокого риска. Но эти новые данные действительно предполагают, что случайное употребление рыбьего жира омега-3 может мало чем помочь в предотвращении общей депрессии.
«... Наши результаты показывают, что у взрослых людей, не страдающих депрессией, нет причин принимать добавки с рыбьим жиром исключительно с целью предотвращения депрессии или для поддержания позитивного настроения», - говорит Мэнсон.
Новое исследование было опубликовано в журнале JAMA.
Источник: Massachusetts General Hospital.
